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正在服用抗高血压抑制剂且无高血压发烧的患儿并不一定会接踵而来一个原因：有否需要考虑到得病？得病后可以避免抑制剂助长的不良反应，从而改善患儿的生活精确度。然而，得病也可能助长高血压入院的几率。为了促使阐释该原因的题目，来自瑞典的教授 Kees 等人同步进行了一项研究工作，该研究工作旨在恰当高血压入院和高血压近十年预后的得出结论诱因，并创建患儿预后的得出结论静态。该项研究工作结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志里。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 数据集库里的史料同步进行了系统简述和 meta 研究，扩展到了无高血压发烧的患儿转用抗高血压抑制剂以及高血压入院相关函数调用研究工作。无关手术治疗及病因连续性高血压相关的研究工作。基于所有患儿数据集计算出来生存曲线和几率比，按照排序的方式为同样最强得出结论诱因并裂解生成患儿几率得出结论静态。

该项 meta 研究共扩展到了 10 项研究工作共 1769 例患儿。里位随访时间段为 5.3 年。扩展到了从前瞻连续性、简述连续性和数据分析诊疗研究工作，包括孩童和患儿。812 例（42%）患儿起因了高血压入院。136 例患儿在其随访的最后一年起因了高血压。

高血压入院的独立国家得出结论诱因包括高血压纾缓从前高血压的持续时间段、转用抗高血压抑制剂之从前无高血压发烧的时间段、高血压得病年长、热连续性惊厥病史、高血压纾缓从前高血压发烧的连续、无自限连续性高血压综合征、愈合延缓以及得病从前 EEG 痫连续性异常放电（见所示 1）。

所示 1. 高血压入院的得出结论静态

在随访最后一年起因高血压的独立国家得出结论诱因包括高血压纾缓从前高血压的持续时间段、转用抗高血压抑制剂之从前无高血压发烧的时间段、得病从前服用抗高血压抑制剂数量、女连续性、高血压家族史、高血压纾缓从前高血压发烧的连续、大多连续性高血压发烧以及得病从前 EEG 痫连续性异常放电（见所示 2）。这两项静态得出结论高血压几率的一般连续性指数为 0.65，得出结论近十年无高血压发烧的一般连续性指数为 0.71。

所示 2. 高血压得病后 10 天内无高血压发烧的得出结论静态

诊疗医师根据该研究工作的两个得出结论静态，就可以在高血压患儿得病之从前综合分析患儿各种诱因，计算出来其 2 年或 5 年入院几率以及 10 天内无发烧的几率。如入院几率较高，则需要考虑到一直用药；如入院几率较低，且 10 天内近十年无发烧的几率很小，则可以考虑到得病。对诊疗内科医生的倡导具有较高的指导意义。

总之，该研究工作获取了对孩童和高血压患儿基于循证医学的得出结论静态，可帮助得出结论患儿得病后的预后情况，包括高血压入院以及近十年无高血压发烧的几率。但该研究工作的最主要局限在于无近十年使用高血压抑制剂的对照组，且对于近十年无高血压发烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立