肺源性心脏病可能所发左心功能不全吗？如何制定治疗方案？

提问

慢性肺源性心地脏病确实并发右心地功能不全吗？右右心地室之间如何交融？治疗提案该如何选择？

清华大学附属中山医院 周京敏教授这一疑虑在外科上非常少见。 一般来说，慢性右心地衰才会继发肺动脉冷却，而肺心地病影响右心地的极少。即使是非常严重的肺动脉冷却，右心地的系统通常也一定才会所致影响。 有严重肺心地病同时又有严重右心地衰的可能外科确实不多见。如果假显现出了这种可能，治疗右心地衰肯定愈来愈最重要，因为动脉的系统、最重要外伤心地、脑部、大肠的供血，都是来自右心地。

右心地衰体现为右心地的系统压力升高，患儿颈静脉不止、肝脏淤血、上肢溃烂，用于利尿剂可以彻底解决。如果患儿血压偏低，可以用于正性肌力本品如磷酸二酯止痛药、右西孟旦等本品。但外科上也要因人而异。

总体来说，外科疑虑很多，要偷主要矛盾。患儿以右心地衰为主，先行彻底解决右心地衰；如患儿是以右心地衰为主，就先行彻底解决右心地衰。同时配合确实才会导致依次不分。

来源：沐雨 整理自壹生问答；周京敏教授 审校