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正在施打抗高血压抗生素且无高血压中会风的病征通常会面临一个解决办法：前提所需权衡肺癌？肺癌后可以避免抗生素造就的不良反应，从而改善病征的日常生活质量。然而，肺癌也可能造就高血压患的几率。为了进一步探究该解决办法的答案，来自荷兰的任教 Kees 等人开展了一项研究课题，该研究课题旨在说明高血压患和高血压长年预后的假设心理因素，并组织起来病征预后的假设基本概念。该项研究课题结果发表在近期的 The Lancet Neurology 周刊中会。

研究课题者对 Pubmed 和 Embase 数据源中会的文献开展了系统回顾和 meta 分析，归入了无高血压中会风的病征停用抗高血压抗生素以及高血压患方面队列研究课题。排除手术治疗及症状功能性高血压方面的研究课题。基于所有病征数据量化生存曲线和几率比，按照不定积分的方式选择最强假设心理因素并转化生成病征几率假设基本概念。

该项 meta 分析总计归入了 10 项研究课题总计 1769 同上病征。中会位随访时间为 5.3 年。归入了创新功能性、回顾功能性和随机对照病理实验课题，有数成人和病征。812 同上（42%）病征发生了高血压患。136 同上病征在其随访的最后一年发生了高血压。

高血压患的独立假设心理因素有数高血压消除当年高血压的持续时间、停用抗高血压抗生素之当年无高血压中会风的时间、高血压肺癌年龄、热功能性惊厥病史、高血压消除当年高血压中会风的次数、无自限功能性高血压功能性疾病、愈合迟滞以及肺癌当年 EEG 痫功能性异常放电（见图 1）。

图 1. 高血压患的假设基本概念

在随访最后一年发生高血压的独立假设心理因素有数高血压消除当年高血压的持续时间、停用抗高血压抗生素之当年无高血压中会风的时间、肺癌当年施打抗高血压抗生素数量、女功能性、高血压历史名人、高血压消除当年高血压中会风的次数、大多功能性高血压中会风以及肺癌当年 EEG 痫功能性异常放电（见图 2）。这两项基本概念假设高血压几率的一致功能性指数为 0.65，假设长年无高血压中会风的一致功能性指数为 0.71。

图 2. 高血压肺癌后 10 年中会无高血压中会风的假设基本概念

病理牙医根据该研究课题的两个假设基本概念，就可以在高血压病征肺癌之当年综合风险评估病征各种心理因素，量化其 2 年或 5 年患几率以及 10 年中会无中会风的几率。如患几率很高，则所需权衡继续用药；如患几率低，且 10 年中会长年无中会风的几率较大，则可以权衡肺癌。对病理医生的实践中具有较高的指导意义。

总之，该研究课题提供了对成人和高血压病征基于循证医学的假设基本概念，可帮助假设病征肺癌后的预后上述情况，有数高血压患以及长年无高血压中会风的几率。但该研究课题的最主要局限在于无长年使用高血压抗生素的对照组，且对于长年无高血压中会风无统一并不一定。

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编辑： 杨丽立